发布于 2026-10-08
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慢性肾功能不全主要表现为尿量异常、水肿、乏力、食欲减退，伴随电解质紊乱和全身多系统症状，需结合肾功能指标综合判断。
尿量变化：早期可能夜尿增多（夜间排尿次数>2次），后期因肾小管浓缩功能下降，尿量减少甚至无尿。
尿液性状异常：尿液泡沫增多且不易消散（提示蛋白尿），尿液颜色加深或呈洗肉水色（血尿），严重时出现少尿或无尿。
水肿特征：多从眼睑、脚踝等疏松组织开始，晨起明显，活动后减轻；严重时蔓延至全身，甚至出现胸水、腹水。
体重异常：短期内体重快速增加（1周内增重>2kg），按压皮肤凹陷且恢复缓慢。
消化系统：食欲减退、恶心呕吐、腹胀腹泻，部分患者出现口腔异味（尿素霜沉积）。
心血管系统：高血压、心律失常、心力衰竭，表现为胸闷气短、夜间阵发性呼吸困难。
神经系统：乏力、失眠、记忆力下降，严重时出现意识障碍、抽搐（尿毒症脑病）。
贫血表现：面色苍白、头晕乏力，活动耐力下降，因促红细胞生成素减少导致。
电解质紊乱：高钾血症（心律失常风险）、高磷血症（皮肤瘙痒、骨痛）、低钙血症（手足抽搐）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.慢性肾脏病诊疗指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(12)：979-986.
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