发布于 2026-10-08
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骨关节炎主要表现为关节疼痛、僵硬、活动受限及肿胀,好发于膝、髋等负重关节,随年龄增长和过度使用风险升高。
疼痛是最典型症状,常表现为关节活动时出现的钝痛或酸痛,休息后可缓解但活动后加重。膝关节骨关节炎患者上下楼梯时疼痛明显,久坐站起时也会感到关节刺痛。疼痛程度随病情进展逐渐加重,严重时夜间可痛醒。
早晨起床或久坐后关节僵硬,活动数分钟至半小时后缓解(不同于类风湿关节炎的晨僵持续1小时以上)。随病情发展,关节活动范围逐渐缩小,屈伸困难,如膝关节无法完全伸直或弯曲,髋关节外展受限等。部分患者可出现关节卡顿、弹响。
关节内积液或滑膜增生可导致肿胀,按压有波动感(如膝关节浮髌试验阳性)。晚期因软骨磨损、骨质增生,关节出现畸形,如手指远侧指间关节增生形成Heberden结节,膝关节内侧间隙变窄导致O型腿畸形。
长期疼痛导致关节周围肌肉废用性萎缩,尤以股四头肌明显,表现为大腿变细。严重时患者行走不稳,日常生活如穿衣、上下楼、如厕等受影响,甚至出现跛行。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国骨关节炎诊疗指南(2020版)[J].中华骨科杂志,2021,41(1):1-12.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2022,第4版:123-125.
注:骨关节炎早期以上症状多可通过休息、减重、理疗等缓解,若出现关节活动明显受限、夜间痛醒等情况,建议尽早到正规医疗机构风湿免疫科或骨科就诊,严禁自行服用任何中药方剂治疗,需由专业医师评估病情并制定个性化方案。
















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