发布于 2026-10-08
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骨关节炎主要表现为关节疼痛、僵硬、活动受限，好发于中老年人，常见于膝关节、髋关节等负重关节，随病情进展可出现关节肿胀和活动时弹响。
关节疼痛是最典型症状，早期表现为活动后加重的钝痛，休息后可缓解。随着病情进展，疼痛可能在夜间或清晨加重，甚至出现静息痛（休息时也痛）。膝关节骨关节炎患者常感觉上下楼梯、蹲起时疼痛明显，髋关节疼痛可能放射至臀部或大腿部位。
早晨起床或久坐后，关节会出现僵硬感（晨僵），通常持续数分钟至半小时，活动后逐渐缓解。病情严重时，关节活动范围缩小，如膝关节无法完全伸直或弯曲，髋关节活动时可能伴随弹响或卡顿感。部分患者因疼痛不敢活动，导致关节周围肌肉萎缩，进一步加重活动受限。
关节肿胀多因关节积液或滑膜增生引起，外观可见关节周围轻微肿胀。随着病情进展，膝关节可能出现内翻或外翻畸形（O型腿或X型腿），髋关节可能因股骨头软骨磨损导致肢体短缩。手指关节骨关节炎（如手指间关节）可出现结节状增生（Heberden结节），影响手部精细动作。
儿童罕见原发性骨关节炎，多与先天性关节发育异常或外伤有关；青少年骨关节炎常累及承重关节，表现为关节疼痛伴活动受限；老年患者因退变加重，症状更明显，且常合并骨质疏松。女性绝经后因雌激素下降，膝关节骨关节炎发病率略高于男性。
参考文献：
[1]《中医诊断学》(十四五规划教材，2023年版)第286页。
[2]《中国骨关节炎诊疗指南(2020年版)》，中华医学会骨科学分会，2020年。
[3]《内科学》(第9版)，人民卫生出版社，2018年，第1123页。
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