发布于 2026-10-08
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肠结核的症状表现多样，常见腹痛、腹泻或便秘交替、腹部肿块、低热盗汗等，儿童可能伴生长发育迟缓，需结合结核病史综合判断。
腹痛：多位于右下腹或脐周，呈隐痛或钝痛，进食后加重，排便后可缓解（因回盲部病变刺激肠道蠕动加快）。
排便异常：腹泻常见（每日3~5次），粪便糊状无黏液脓血，与溃疡型结核破坏肠黏膜有关；增生型患者可出现便秘或腹泻与便秘交替。
低热与盗汗：午后低热（37.3~38℃）或不规则发热，夜间盗汗（睡眠时大量出汗），儿童可表现为哭闹、烦躁、体重不增。
营养不良表现：长期食欲减退、消瘦、乏力，严重时出现贫血、低蛋白血症，儿童可因营养缺乏导致生长发育停滞。
腹部肿块：增生型肠结核或溃疡型伴粘连时，右下腹可触及质地中等、边界不清的肿块，伴轻压痛。
并发症风险：肠梗阻（儿童多见，因肠管狭窄或粘连）、肠穿孔（溃疡型结核侵蚀肠壁全层）、腹腔脓肿（少见，多继发于穿孔）。
儿童患者：除生长发育迟缓外，可出现间歇性呕吐（因肠梗阻或肠系膜淋巴结肿大压迫），易被误诊为"消化不良"。
老年患者：症状隐匿，常以不明原因贫血、消瘦为首发表现，易漏诊。
参考文献：
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