发布于 2026-10-08
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慢性肾功能不全CKD 5期即终末期肾病（ESRD），指肾脏功能严重受损，肾小球滤过率（GFR）<15ml/min/1.73m2，进入不可逆肾衰竭阶段，需依赖透析或肾移植维持生命。
CKD 5期为慢性肾脏病的最严重阶段，肾脏已丧失90%以上功能，无法有效排泄代谢废物、调节电解质及维持酸碱平衡，常伴随贫血、骨病、心衰等并发症。诊断需结合血肌酐、尿素氮水平及GFR计算结果。
患者会出现明显水肿、恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿量显著减少或无尿，同时可能伴随高血压、电解质紊乱（如高钾血症）及营养不良。部分老年患者因基础疾病掩盖症状，需警惕早期预警信号。
透析治疗：包括血液透析和腹膜透析，通过人工装置替代肾脏排泄功能，需终身规律治疗。
肾移植：是理想根治手段，但受供体、配型及免疫抑制药物限制，需长期服用抗排异药物。
老年患者：需兼顾心脑血管风险，调整透析频率及抗凝方案，预防低血压及血栓事件。
儿童患者：需根据生长发育需求调整透析剂量，避免营养不良影响骨骼发育，建议早期转诊至儿童肾病专科。
饮食控制：低盐（<5g/日）、低蛋白（0.6-0.8g/kg/日优质蛋白为主），避免高钾食物（如香蕉、海带）。
运动建议：病情稳定者可进行轻度活动（如散步），避免剧烈运动加重心脏负担。
心理支持：长期治疗易产生焦虑抑郁，需家人陪伴及专业心理干预，维持积极治疗心态。
