发布于 2026-10-08
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急性胰腺炎的治疗原则以快速控制炎症、减少并发症、预防复发为核心，需根据病情严重程度采取个体化综合措施，包括禁食减压、抑制胰液分泌、镇痛、防治感染及器官功能支持。
严格禁食与胃肠减压：发病初期需禁食1~3天，待腹痛缓解、淀粉酶下降后逐步恢复饮食，从流质过渡至低脂饮食。胃肠减压可减轻腹胀、降低胰管压力，适用于严重腹胀或呕吐患者。
抑制胰液分泌：医生可能开具质子泵抑制剂（如奥美拉唑） 或生长抑素类似物（如奥曲肽） ，通过减少胰液分泌减轻胰腺自身消化。严禁自行服用任何药物，需遵医嘱使用。
镇痛与营养支持：疼痛剧烈时可注射哌替啶等止痛药，避免使用吗啡（可能诱发Oddi括约肌痉挛）。轻症患者可通过肠内营养支持（如短肽型营养液）维持肠道功能，重症需静脉营养。
防治感染与多器官衰竭：感染风险高时需使用抗生素（如亚胺培南），密切监测肾功能、呼吸功能等，必要时进行血液净化或呼吸机辅助治疗。
儿童与老年人：儿童需警惕暴饮暴食诱发的高脂血症性胰腺炎，老年人需加强心脑血管风险评估。恢复期需控制体重、避免高脂饮食及过量饮酒。
预防复发：严禁自行服用任何中药方剂（如“清胰汤”等），需通过内镜或手术治疗胆石症、高脂血症等病因。定期复查腹部CT及淀粉酶，避免胰腺炎反复发作。
参考文献：
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急性胰腺炎诊治指南(2019)[J].中华急诊医学杂志，2019，28(12)：1456-1462.
[2]王吉耀.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：445-452.
