发布于 2026-10-08
1361次浏览
急性胰腺炎基本治疗措施包括禁食禁水、胃肠减压、静脉补液、止痛抗炎等综合措施，需根据病情严重程度调整方案。
禁食禁水：发病初期需严格禁食禁水，减少胰液分泌刺激胰腺炎症加重（中国急性胰腺炎诊治指南（2020））。
胃肠减压：腹胀明显者需放置胃管持续引流，减轻胃肠压力，降低胰管内压。
静脉补液：早期需快速补充晶体液与胶体液，纠正血容量不足及电解质紊乱，维持尿量>0.5ml/kg/h。
营养支持：病情稳定后48小时内启动肠内营养，优先选择鼻空肠管喂养，避免肠黏膜萎缩（中华医学会外科学分会胰腺外科学组共识）。
止痛治疗：首选生长抑素及其类似物（如奥曲肽）抑制胰液分泌，剧痛时可联合非甾体抗炎药（如吲哚美辛栓），严禁自行服用任何止痛药（消化疾病诊疗指南（2021））。
抗生素使用：仅在合并感染时短期使用碳青霉烯类抗生素（如美罗培南），避免滥用广谱抗生素。
儿童与老年患者：儿童需注意维持生长发育所需营养，老年患者需加强心肾功能监测，避免液体过负荷。
恢复期饮食：出院后需遵循"少量多餐、低脂高蛋白"原则，逐步过渡至正常饮食，避免暴饮暴食及酒精摄入。
参考文献：
[1]中华医学会消化病学分会.中国急性胰腺炎诊治指南(2019)[J].中华消化杂志，2019，39(5)：289-298.
[2]王吉耀.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：165-172.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：89-95.
