发布于 2026-08-27
7086次浏览
肾小球是肾脏的重要结构，主要功能包括过滤血液形成原尿、调节体内电解质平衡、维持酸碱稳定及参与内分泌调节，是维持人体代谢废物排泄和内环境稳定的核心器官。
肾小球通过滤过膜（由毛细血管内皮、基底膜和足细胞构成）将血液中的水分、小分子物质（如葡萄糖、氨基酸、电解质）与代谢废物（如尿素、尿酸）过滤到肾小囊腔形成原尿，每日滤过总量约180升，其中99%的水分和有用物质会被肾小管重吸收，最终形成1-2升尿液排出。
钠钾平衡：通过调节滤过钠的重吸收量维持血容量和血压，同时通过远曲小管钠钾交换维持血钾稳定。
酸碱调节：重吸收碳酸氢根离子并分泌氢离子，维持血液pH值稳定在7.35-7.45之间，避免代谢性酸中毒或碱中毒。
肾素分泌：当肾脏灌注压降低时，球旁细胞分泌肾素启动RAAS系统，调节血压和水盐代谢。
促红细胞生成素：在贫血或缺氧时刺激骨髓生成红细胞，维持正常血氧水平。
肾小球滤过膜对血浆蛋白具有选择性，正常情况下仅允许少量小分子蛋白通过，每日尿蛋白排泄量＜150mg。当滤过膜受损时（如肾炎），大分子蛋白（如白蛋白）漏出，形成蛋白尿，是肾脏损伤的重要指标。
肾小球功能异常会直接导致水肿、高血压、电解质紊乱等问题，日常需通过控制血压血糖、低盐饮食、避免滥用肾毒性药物保护肾功能。
参考文献：
[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：512-526.
[2]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病防治指南（2021版）[J].中华肾脏病杂志，2021，37(5)：321-330.
[3]《中医内科学》（第11版）.人民卫生出版社，2021：142-145.
