发布于 2026-10-08
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慢性乙肝早期可能无明显症状，随着病情进展，常见乏力、食欲减退、肝区不适等表现，部分患者可出现黄疸、蜘蛛痣等体征，严重时发展为肝硬化或肝癌。
全身症状：常感乏力（身体容易疲劳，休息后也难恢复）、低热（体温波动在37.5~38℃之间），儿童可能表现为生长发育迟缓。
消化道症状：食欲下降、厌油腻（看到或闻到油腻食物恶心）、腹胀、腹泻或便秘，部分患者伴有肝区隐痛（右上腹持续性或间歇性隐痛）。
体征异常：病情进展后可能出现黄疸（皮肤、眼睛巩膜发黄，尿液颜色加深）、蜘蛛痣（皮肤小动脉扩张形成的红色血管痣，常见于面部、颈部）、肝掌（手掌大小鱼际处发红），儿童需注意生长发育是否偏离正常曲线。
婴幼儿/儿童：多数无明显症状，少数可表现为哭闹、喂养困难、体重增长缓慢，易被家长忽视。
免疫低下者：可能快速进展为重症肝炎，出现高热、严重黄疸、腹水等，需警惕。
合并其他疾病者：如糖尿病患者可能加重血糖波动，需同时监测肝功能与血糖。
若出现持续加重的乏力、不明原因的体重下降、呕血或黑便（提示食管静脉曲张出血）、意识模糊（肝性脑病前兆），需立即就医。慢性乙肝患者即使无症状，也需定期复查肝功能、乙肝病毒DNA及肝脏超声。
参考文献：
[1]李兰娟，王宇明.感染病学[M].北京：人民卫生出版社，2021：245-250.
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