发布于 2026-10-08
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急性胰腺炎治疗需快速控制炎症、纠正内环境紊乱，关键措施包括禁食禁水、胃肠减压、抑制胰液分泌、止痛及预防感染，重症需监护器官功能。
抑制胰酶活性：发病早期遵医嘱使用生长抑素及其类似物（如奥曲肽），可减少胰液分泌，缩短病程。严禁自行服用任何未经医生指导的药物。
止痛与解痉：剧烈腹痛时需用非甾体抗炎药（如布洛芬）或阿片类镇痛药（如哌替啶），避免使用吗啡（可能加重Oddi括约肌痉挛）。
禁食与营养支持：发病初期需严格禁食1~3天，待腹痛缓解后逐步恢复流质饮食，重症患者需通过静脉输注氨基酸、脂肪乳等维持营养。
液体复苏：迅速补充生理盐水、林格液等纠正血容量不足，监测尿量、中心静脉压，避免过度扩容引发肺水肿。
感染防控：胆源性胰腺炎需尽早使用广谱抗生素（如亚胺培南），坏死性胰腺炎可能需手术清创或穿刺引流。
器官功能监测：重点关注肾功能（血肌酐）、呼吸功能（血氧饱和度）及凝血功能（D-二聚体），必要时转入ICU治疗。
饮食调理：出院后1~2周内以低脂、高蛋白流质饮食为主，避免高脂、酒精及刺激性食物。
病因治疗：针对胆石症患者建议腹腔镜胆囊切除，高甘油三酯血症者需控制血脂（如贝特类药物），戒酒并规律运动。
参考文献：
[1]中华医学会消化病学分会.中国急性胰腺炎诊治指南(2019)[J].中华消化杂志，2019，39(12)：789-795.
[2]王吉耀.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：154-160.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急性胰腺炎急诊诊疗专家共识(2018)[J].中华急诊医学杂志，2018，27(8)：865-870.
