发布于 2026-10-08
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扭伤脚后应立即停止活动，采用RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高）处理，24~48小时内冷敷减轻肿胀，48小时后热敷促进循环，必要时就医排查骨折或韧带撕裂。
休息（Rest）：立即停止行走，避免负重，必要时用拐杖辅助，防止损伤加重。研究表明早期制动可降低30%的二次损伤风险。
冰敷（Ice）：用毛巾包裹冰袋敷于患处，每次15~20分钟，间隔1~2小时重复，48小时内每日3~4次。低温能使局部血管收缩，减少组织液渗出。
加压（Compression）：使用弹性绷带适度加压包扎，注意松紧适度，观察脚趾血运情况，避免过紧影响循环。
抬高（Elevation）：将患肢抬高至心脏水平以上，如卧床时垫枕头，促进静脉回流，减轻肿胀。
轻度扭伤：仅局部轻微疼痛、肿胀，活动时疼痛加重但无畸形，可居家观察。
严重损伤：出现剧烈疼痛、畸形、无法站立、皮下淤血迅速扩大，需立即就医，排除骨折、脱位或韧带撕裂。儿童青少年因骨骼发育特点，需特别警惕Salter-Harris骨骺损伤。
药物辅助：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），严禁自行服用，必须遵医嘱。
康复锻炼：肿胀消退后，逐步进行踝部屈伸、内外翻训练，增强关节稳定性，预防慢性疼痛。
预防措施：运动前充分热身，穿合适运动鞋，避免在不平路面行走，老年人可使用助行器辅助。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.中国急性软组织损伤诊疗指南[J].中华骨科杂志，2020，40(5)：289-295.
[2]《中医筋伤学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：67-72.
[3]WHO.全球肌肉骨骼健康报告[R].2022：112-115.
