发布于 2026-10-08
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急性肾功能衰竭治疗需快速明确病因，通过纠正可逆因素、替代治疗及并发症管理实现肾功能恢复，同时需兼顾中西医结合干预。
紧急排查可逆因素：如脱水、药物毒性（如非甾体抗炎药）、尿路梗阻等，需立即停用肾毒性药物，补充血容量恢复肾灌注。
高钾血症紧急处理：通过葡萄糖酸钙、胰岛素+葡萄糖等措施稳定心肌电活动，同时限制钾摄入（<50mmol/d）。
血液透析：适用于容量负荷过重、高钾血症等急症，通过半透膜清除代谢废物，每周2~3次，每次4~5小时。
连续性肾脏替代治疗（CRRT）：血流动力学不稳定者首选，持续缓慢清除溶质，适合多器官功能障碍患者。
营养策略：低蛋白饮食（0.6~0.8g/kg/d）配合复方α-酮酸制剂，保证热量供应（30~35kcal/kg/d）。
电解质紊乱纠正：高磷血症需用碳酸钙/醋酸钙降磷，低钙血症补充活性维生素D，避免自行服用含钾中药（如严禁自行服用，必须面诊辨证）。
辨证施治：根据气虚湿阻型（黄芪、茯苓）、气阴两虚型（生脉散）等证型调整用药，严禁自行服用，必须面诊辨证。
食疗辅助：推荐山药莲子粥（健脾益肾），控制每日蛋白质总量，避免加重肾脏负担。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性肾损伤诊断与治疗指南(2018)[J].中华肾脏病杂志，2019，35(2)：81-87.
[2]沈洪，王景阳.中西医结合内科学[M].中国中医药出版社，2020：123-135.
[3]中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会.慢性肾脏病中医诊疗指南[J].中国中西医结合肾病杂志，2021，22(5)：421-425.
注：急性肾衰治疗需在专业医疗机构进行，以上内容仅作科普参考，具体诊疗方案请遵医嘱。
