利多卡因治疗心律失常的机制是通过抑制心肌细胞钠通道,降低动作电位0相上升速率,延长有效不应期,从而终止折返激动或抑制异位起搏点。
室性心律失常:适用于室性早搏、室性心动过速及心室颤动的紧急处理,尤其对心肌梗死相关室性心律失常效果显著。
房性心律失常:对房性早搏、心房颤动等效果有限,仅在其他药物无效或紧急情况下谨慎使用。
特殊人群:老年患者需监测肝肾功能,避免蓄积毒性;孕妇及哺乳期女性慎用,需权衡治疗与胎儿/婴儿风险;严重心衰、严重传导阻滞患者禁用。
用药原则:优先非药物干预,如纠正电解质紊乱、改善心肌缺血;低龄儿童(尤其是新生儿)应避免使用,如需用药需严格评估风险。