发布于 2026-09-25
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腹腔热灌注化疗的治疗模式主要分为术中腹腔热灌注化疗、术后腹腔热灌注化疗及姑息性腹腔热灌注化疗三种。
术中完成肿瘤切除后，立即将化疗药物以温热状态（42-45℃）循环灌注腹腔，可直接作用于腹腔内残存癌细胞，降低术后复发风险，适用于胃癌、结直肠癌等根治性手术患者。
术后24-48小时内开始，通过留置导管将化疗药物温热循环灌注，适用于有腹膜转移风险的患者，可清除腹腔游离癌细胞，延长无病生存期，尤其适合卵巢癌、腹膜间皮瘤等患者。
针对无法手术切除或腹膜复发的晚期患者，通过腹腔内局部热疗联合化疗，缓解腹痛、腹水等症状，改善生活质量，常用药物以氟尿嘧啶类、铂类为主，需根据肿瘤类型及患者耐受情况调整方案。
高龄患者需评估心肺功能，避免因高热导致循环负荷增加；肝肾功能不全者需调整药物剂量，监测电解质平衡；儿童患者因器官未发育成熟，腹腔热灌注化疗需严格控制温度及药物浓度，优先选择非侵入性方案。
治疗期间需密切观察体温、血压及血常规变化，出现高热或严重骨髓抑制时及时调整方案；治疗后建议高蛋白饮食，保持规律作息，增强免疫力，降低并发症风险。
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