发布于 2026-09-25
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恶性淋巴瘤主要依据病理形态学、免疫表型及分子遗传学特征分级,国际通用WHO分类将其分为霍奇金淋巴瘤(HL) 和非霍奇金淋巴瘤(NHL) 两大类,其中NHL又根据恶性程度分为惰性(低度恶性)、侵袭性(中度恶性)和高度恶性 三个亚型。
经典型HL以RS细胞(诊断性细胞)为特征,占HL的绝大多数,病理上分为结节硬化型、混合细胞型等亚型,无明显分级差异,治疗以化疗联合放疗为主。
包括滤泡性淋巴瘤(FL)、边缘区淋巴瘤(MZL)等,肿瘤细胞增殖缓慢,病程长,五年生存率较高(80%~90%),一线治疗以观察或免疫治疗为主。
如弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)、套细胞淋巴瘤(MCL)等,肿瘤细胞增殖迅速,需积极化疗(如CHOP方案)等,部分患者可考虑自体造血干细胞移植。
包括伯基特淋巴瘤(BL)、T细胞淋巴瘤等,病情进展极快,需高强度化疗及支持治疗,低龄儿童需在专科医生指导下制定治疗方案。
特殊人群提示:老年患者需注意化疗耐受性,优先选择温和方案;孕妇需严格评估治疗对胎儿影响;合并自免疾病者慎用免疫抑制剂。















