发布于 2026-09-25
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蛀牙烂神经指龋齿（俗称蛀牙）发展至牙髓（牙神经）感染坏死，需通过根管治疗清除感染组织。若不及时处理，炎症可能扩散至根尖周组织，引发疼痛、肿胀甚至颌骨感染。
龋齿由细菌产酸腐蚀牙釉质开始，若未及时补牙，病变会逐步侵入牙本质深层，最终突破牙髓腔进入牙髓组织。牙髓富含神经血管，一旦感染会引发剧烈疼痛，表现为冷热刺激痛、夜间痛或咬合痛，严重时出现自发性疼痛。
疼痛特点：冷热刺激后疼痛持续，夜间加重，咬合时疼痛加剧，可能伴随牙龈肿胀或面部肿胀。
检查表现：口腔检查可见龋洞深入牙本质，探诊时牙髓敏感或无反应，X线片显示龋坏达牙髓腔，根尖周膜增宽或暗影。
根管治疗：通过清除感染牙髓、消毒根管并填充，保留患牙功能，是唯一根治方法。治疗周期通常需1~3次，术后可能需牙冠修复保护牙齿。
预防措施：每日刷牙2次（每次3分钟），使用含氟牙膏，饭后漱口，定期（每6个月）口腔检查，儿童需使用含氟漱口水并控制甜食摄入。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.中国龋病防治指南(2022版)[J].中华口腔医学杂志，2022，57(3)：215-223.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2023年版)[J].中国慢性病预防与控制，2023，31(5)：321-326.
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