大人炸腮(流行性腮腺炎)典型症状为腮腺非化脓性肿胀疼痛,伴发热、头痛,可累及睾丸、卵巢等器官。
一、腮腺肿胀特征单侧先肿,双侧蔓延:初期以耳垂为中心,向前后下方扩散,边缘不清,触之有弹性及轻度压痛,表面皮肤不红,张口咀嚼时疼痛加剧。病程1~2周:肿胀高峰期持续3~5天,逐渐消退,全程约10~14天。
二、全身症状表现发热:多数患者体温38~40℃,持续1~7天,部分伴头痛、乏力、食欲减退。消化道反应:约半数出现轻度恶心、呕吐,儿童少见,成人症状更明显。
三、并发症风险睾丸炎(男性多见):单侧睾丸肿痛,可致睾丸萎缩,影响生育(罕见于未育者)。卵巢炎(女性多见):下腹隐痛、月经紊乱,一般不影响生育。胰腺炎:持续呕吐、中上腹痛,需紧急就医。
四、鉴别诊断要点化脓性腮腺炎:单侧红肿热痛明显,挤压有脓液溢出,白细胞显著升高。淋巴结炎:局限于颈部或耳后,质地硬,活动度好,无腮腺特征性肿胀。
注意:患者需隔离至腮腺肿胀完全消退,严禁自行服用清热解毒类中药方剂,需在医生指导下对症治疗。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.流行性腮腺炎诊疗指南(2020年版)[J].中国实用儿科杂志,2020,35(12):929-932.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-158.