发布于 2026-09-25
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心脏瓣膜病是指心脏瓣膜（二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣）结构或功能异常，导致瓣膜狭窄或关闭不全，影响心脏血流动力学的一类疾病，常见于风湿热、老年退行性病变、先天性发育异常等情况，需尽早干预以避免心功能恶化。
因瓣膜开放受限，血流通过受阻，常见于主动脉瓣狭窄和二尖瓣狭窄。主动脉瓣狭窄多与老年瓣膜退化相关，可引发心绞痛、晕厥及心力衰竭；二尖瓣狭窄常继发于风湿热，导致肺淤血、呼吸困难。
瓣膜闭合不严致血液反流，以主动脉瓣关闭不全和二尖瓣关闭不全为主。主动脉瓣关闭不全可能由感染性心内膜炎或先天性畸形引起，长期反流可加重左心室负担；二尖瓣关闭不全常见于冠心病或心肌梗死，易引发乏力、心悸。
出生时即存在的瓣膜结构异常，如先天性主动脉瓣二叶瓣畸形、肺动脉瓣狭窄等，可能在儿童期即出现症状，部分需手术干预以避免生长发育障碍。
无症状患者需定期监测心功能指标（如超声心动图），避免剧烈运动；风湿性患者需控制链球菌感染，预防病情进展；重度狭窄或关闭不全者需手术置换人工瓣膜，老年患者可优先选择经导管瓣膜植入术，年轻患者多采用生物瓣置换。
老年患者需预防高血压、高血脂，延缓瓣膜退化；孕妇若合并瓣膜病，需加强孕期监测，避免感染风险；儿童患者应尽早诊断，避免因长期心功能不全影响生长发育，需避免过度体力活动。
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