发布于 2026-09-25
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杀牙神经（根管治疗）是针对牙髓感染或坏死的必要手段，通过清除感染牙髓、消毒根管并填充，可保留患牙功能。
当牙齿因龋齿、外伤或牙周病导致牙髓（牙神经）不可逆损伤时需进行。表现为：剧烈疼痛（尤其夜间加重）、咬合痛、牙龈肿胀流脓或牙齿变色。若牙髓已坏死，即使无症状也需治疗，否则可能引发根尖周炎或囊肿。
治疗分三步：1.局部麻醉下开髓，清除感染牙髓；2.根管预备（扩大、消毒）；3.填充根管并修复牙冠。术后可能有轻微胀痛，可遵医嘱服用布洛芬缓解。治疗期间避免用患牙咀嚼，临时补牙材料需2周内复诊更换。
若强行保留感染牙髓，细菌会扩散至根尖周组织，导致面部肿胀、间隙感染甚至败血症。年轻恒牙可尝试牙髓切断术（保留部分活髓），但成功率低于成人根管治疗。儿童需家长陪同，治疗后需定期复查确保根尖孔闭合。
多数患牙经规范治疗后可长期使用，需注意口腔卫生。若牙体缺损大，建议做牙冠保护。治疗后牙齿失去营养供应会变脆，避免咬硬物（如坚果壳、冰块）。
参考文献：
[1]《牙体牙髓病学》（第5版）人民卫生出版社，2020，32(1)：45-52.
[2]中华口腔医学会.中国根管治疗临床操作指南[J].中华口腔医学杂志，2018，53(6)：345-350.
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