发布于 2026-09-25
5030次浏览
急性胰腺炎的典型症状是急性上腹痛、恶心呕吐、发热等，腹痛多位于中上腹，可向腰背部放射，弯腰或前倾体位可稍有缓解。
部位与性质：多位于中上腹（肚脐上方），可向腰背部呈带状放射，弯腰或前倾坐位时疼痛可暂时减轻。疼痛程度多为中重度，呈持续性，进食后加重。
特殊表现：少数老年或体弱者腹痛可能不典型，需结合其他症状综合判断。
恶心呕吐：发病初期即出现，呕吐物为胃内容物，严重时可含胆汁，呕吐后腹痛不缓解。
腹胀：与胃肠动力障碍、肠麻痹有关，严重时可伴随排气减少，部分患者出现便秘。
发热：多数患者出现轻中度发热（38~39℃），持续3~5天。若高热不退或持续超过5天，需警惕胰腺坏死或感染。
其他表现：重症患者可出现黄疸（皮肤巩膜发黄）、低血压、休克（面色苍白、四肢湿冷），甚至意识障碍。
血淀粉酶升高：发病后6~12小时开始升高，48小时后下降，持续3~5天。
影像学改变：腹部CT可见胰腺肿大、渗出，严重时出现坏死或假性囊肿。
参考文献：
[1]中华医学会消化病学分会.中国急性胰腺炎诊治指南(2019)[J].中华消化杂志，2019，39(12)：789-795.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：193-198.
