发布于 2026-09-25
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弥漫性肝癌治疗需综合手术、介入、靶向及支持治疗，早期以手术切除为主，中晚期多采用综合方案延长生存期。
手术切除是唯一可能根治的方法，但仅适用于病灶局限、肝功能良好者。肝移植适用于合并肝硬化的小病灶患者，术后需长期服用免疫抑制剂。两者均需严格评估肿瘤分期及身体耐受度。
经皮消融：如射频消融（RFA）、微波消融，通过热效应灭活肿瘤，适合直径≤3cm的病灶。
经导管动脉化疗栓塞（TACE）：通过血管介入将化疗药物和栓塞剂注入肿瘤供血动脉，阻断血供并杀伤癌细胞，可重复进行。
靶向药物：如索拉非尼、仑伐替尼，通过抑制肿瘤血管生成发挥作用，需根据基因检测结果选择。
免疫检查点抑制剂：如PD-1/PD-L1抑制剂，适用于免疫微环境活跃的患者，常与靶向药联合使用。
营养支持：高蛋白、高维生素饮食，必要时给予肠内/肠外营养。
并发症处理：针对腹水、黄疸、肝性脑病等，采用利尿剂、人工肝、抗生素等综合措施。
弥漫性肝癌预后较差，治疗需多学科协作，患者应保持规律复查，监测肿瘤变化及肝功能状态。
参考文献：
[1]中国临床肿瘤学会(CSCO).原发性肝癌诊疗指南(2023版)[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(1)：1-46.
[2]吴孟超，吴在德.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：293-301.
