发布于 2026-09-25
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急性胰腺炎的主要临床表现为急性上腹痛、恶心呕吐、发热及血清淀粉酶升高，重症者可伴多器官功能障碍。
部位：多位于上腹部，以左上腹为主，可向腰背部放射，弯腰或前倾体位可稍缓解。
性质：常为持续性剧痛，程度较重，进食后加重。
伴随症状：部分患者可伴腹胀、腹部压痛，重症者出现腹肌紧张、反跳痛。
恶心呕吐：起病后多伴恶心，呕吐频繁，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不缓解。
腹胀：轻症者腹胀较轻，重症者因肠麻痹、腹膜炎导致腹胀明显，甚至出现肠胀气。
腹泻：少数患者可出现腹泻，与胰腺分泌功能受损有关。
发热：多数患者伴轻至中度发热，一般持续3~5天，若持续高热需警惕感染或胰腺坏死。
脱水：呕吐、禁食导致体液丢失，表现为口渴、尿少、皮肤干燥、眼窝凹陷。
休克：重症胰腺炎可出现低血压、休克，与有效循环血量不足、血管活性物质释放有关。
血清淀粉酶：起病后6~12小时开始升高，48小时后下降，持续3~5天，超过正常值3倍可确诊。
影像学检查：腹部CT可见胰腺肿大、渗出，增强CT可评估胰腺坏死程度。
参考文献：
[1]中华医学会消化病学分会.中国急性胰腺炎诊治指南(2019)[J].中华消化杂志，2019，39(12)：793-800.
[2]王吉耀.内科学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：389-395.
