发布于 2026-09-25
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心肌梗死可能出现突然死亡，约1/3患者首发病症即为猝死，多因心室颤动（心脏电活动紊乱导致泵血骤停）引发。
心肌梗死时冠状动脉急性阻塞，心肌细胞因缺血迅速坏死，若梗死面积大或累及传导系统，易触发心室颤动（心脏乱颤，无法有效泵血）。临床数据显示，未及时救治的患者中，约50%在发病1小时内因室颤猝死。
男性（尤其45岁以上）、高血压/糖尿病患者、长期吸烟者猝死风险更高。
前驱症状：突发胸痛（压榨性、向左肩放射）、冷汗、呼吸困难、心悸，可能在数分钟至数小时内进展为猝死。
立即呼救：拨打120并同步进行心肺复苏（胸外按压+人工呼吸）。
自救措施：有条件者可舌下含服硝酸甘油片（需确认无低血压），同时解开衣领保持呼吸通畅。
控制危险因素：定期监测血压血脂，戒烟限酒，规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）。
高危人群筛查：心电图异常、家族心梗史者建议每6~12个月复查肌钙蛋白和冠脉CTA。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：209-220.
[2]中华医学会心血管病学分会.中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南2019[J].中华心血管病杂志，2019，47(7)：499-512.
