发布于 2026-09-25
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急性胰腺炎的典型表现为急性上腹痛、恶心呕吐、发热等，重症者可出现休克、脏器功能衰竭。
部位：多位于上腹部，常向腰背部放射（因炎症刺激腹膜及神经，形成"束带感"）。
性质：呈持续性剧痛，弯腰或前倾体位可稍有缓解，暴饮暴食或饮酒后诱发。
特点：与饮食相关，疼痛剧烈且持续不缓解，是区别于其他腹痛的关键特征。
恶心呕吐：发病初期即出现，呕吐后腹痛不缓解，呕吐物为胃内容物或胆汁。
腹胀：因肠麻痹或胰腺水肿压迫肠道，伴随排气减少，严重时可触及肠型。
腹泻/便秘：轻症以便秘为主，重症因肠道菌群失调或胰腺外分泌功能障碍出现脂肪泻。
发热：多为轻中度发热（38~39℃），持续3~5天；若高热伴寒战，提示感染或胰腺坏死。
黄疸：胰头肿大压迫胆总管可出现，多见于胆源性胰腺炎患者，需与胆道疾病鉴别。
休克表现：面色苍白、四肢湿冷、血压下降，提示有效循环血量不足，常见于重症胰腺炎。
水肿或坏死：可出现胸水、腹水（多为双侧），表现为呼吸困难、腹部膨隆。
多器官衰竭：肺功能不全（呼吸窘迫）、肾功能异常（少尿）、心律失常等，需紧急抢救。
参考文献：
[1]中华医学会消化病学分会.中国急性胰腺炎诊治指南(2019)[J].中华消化杂志，2019，39(9)：577-586.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：116-122.
