发布于 2026-09-25
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牙齿里面疼痛可能由龋齿（俗称虫牙）、牙髓炎、根尖周炎或牙周炎等引起，不同病因伴随症状和诱因不同，需结合口腔检查明确。
龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成龋洞，初期仅在冷热刺激时短暂敏感，当龋洞深入接近牙髓（牙神经）时，食物嵌塞或冷热刺激会引发疼痛，尤其对甜食敏感。
牙髓（牙神经）发炎时疼痛持续且剧烈，常表现为自发性阵痛、夜间加重，热刺激会使疼痛加剧，冷刺激可能暂时缓解。若牙髓炎未及时治疗，细菌会扩散至牙根尖周围引发根尖周炎。
根尖周炎多由牙髓炎发展而来，炎症扩散至牙根尖周围组织，表现为牙齿咬合时疼痛明显，牙龈可能出现肿胀或脓包。慢性根尖周炎患者疼痛较轻，急性发作时疼痛剧烈并伴随面部肿胀。
牙周炎由牙菌斑和牙结石引发，导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收，牙齿支持结构受损，咀嚼时出现持续性钝痛，牙龈易出血、红肿，严重时牙齿松动。儿童若口腔卫生不佳，也可能因乳牙龋坏发展为牙周炎。
日常需保持早晚刷牙、饭后漱口，定期进行口腔检查。若疼痛持续超过2天或伴随发热、面部肿胀，应尽快到口腔科就诊。严禁自行服用抗生素或止痛药，需由专业医生诊断后规范治疗。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.中国口腔健康发展报告(2021)[R].北京：人民卫生出版社，2022：56-58.
[2]《牙体牙髓病学》(第5版)[M].人民卫生出版社，2020：123-135.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[Z].2020.
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