发布于 2026-09-25
3284次浏览
心律失常由心脏电信号传导异常引起，常见于心肌缺血、电解质紊乱、药物影响及心脏结构异常等情况，也可能与遗传、自主神经功能失调相关。
正常心跳由窦房结（心脏"司令部"）规律发放电信号，传导至心肌引发收缩。当电信号起源点异常（如窦房结病变）、传导路径受阻（如房室传导阻滞），或心肌细胞自律性改变（如早搏），都会导致心跳节律紊乱。
心肌缺血缺氧（冠心病、心梗后瘢痕组织）会破坏电信号传导路径。心肌病（扩张型/肥厚型）导致心肌细胞结构改变，瓣膜病（如二尖瓣反流）影响血流动力学，均可能诱发心律失常。
电解质紊乱（低钾/高钾血症）影响心肌细胞兴奋性；甲状腺功能异常（甲亢/甲减）通过激素调节心脏电活动；糖尿病微血管病变损害心肌传导系统。此外，严重感染、发热等应激状态下，交感神经兴奋也会诱发快速性心律失常。
某些药物（如抗心律失常药、抗生素、抗抑郁药）可能延长QT间期或抑制心肌传导；过量咖啡因、酒精、尼古丁刺激交感神经；剧烈运动、情绪激动等生理性应激也可能引发暂时性心律失常。
心律失常的成因复杂，需结合病史、心电图及相关检查明确。日常生活中应控制基础疾病、避免刺激性物质，出现心悸、胸闷等症状及时就医。
参考文献：
[1]中国医师协会心律学专业委员会.中国成人心律失常诊断与治疗专家共识[J].中华心律失常学杂志，2020，24(3)：189-205.
[2]《内科学》（第9版），人民卫生出版社，2018年出版，第188-195页.
