发布于 2026-09-25
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免疫治疗是通过激活或增强人体自身免疫系统，精准识别并清除病变细胞（如癌细胞）的治疗方式，适用于多种实体瘤及血液肿瘤，部分患者可实现长期缓解。
1.免疫检查点抑制剂：通过解除肿瘤对免疫细胞的抑制，如PD-1/PD-L1抑制剂，适用于非小细胞肺癌、黑色素瘤等，需检测生物标志物（如PD-L1表达）。
2.过继性细胞疗法：回输改造后的免疫细胞（如CAR-T），用于淋巴瘤、白血病等，可能引发细胞因子释放综合征等不良反应。
3.肿瘤疫苗：诱导特异性免疫应答，如树突状细胞疫苗，适用于早期肿瘤预防复发或术后辅助治疗。
老年患者：免疫治疗耐受性较好，但需监测肾功能及感染风险，优先选择低毒方案。
孕妇/哺乳期女性：多数免疫药物可能影响胎儿，需严格评估获益与风险，哺乳期女性应停药并暂停哺乳。
合并自身免疫病患者：可能加重病情，需在风湿科医生指导下调整方案，避免使用CTLA-4抑制剂。
疗效评估：通过影像学（如PET-CT）、肿瘤标志物及免疫细胞功能检测综合判断，部分患者需长期维持治疗。
不良反应管理：常见皮疹、腹泻等，严重时需停药并使用激素或生物制剂，定期复查血常规及肝肾功能。
联合治疗：与化疗、放疗或靶向药物联用可提升疗效，如“免疫+抗血管生成”方案已在肝癌中获批。
个性化治疗：基于肿瘤突变负荷（TMB）、微卫星状态（MSI）等精准筛选获益人群，降低无效治疗风险。
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