发布于 2026-09-25
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心脏支架通过穿刺血管将球囊导管送入冠状动脉狭窄部位，扩张后植入支架支撑血管，恢复血流。整个过程在局部麻醉下完成，术后需长期服药控制风险。
术前需完善心电图、心肌酶、冠脉CT等检查，明确血管狭窄部位及程度。术中通过血管造影（X线透视下血管像）精准定位狭窄处，标记最佳支架植入位置。患者需签署知情同意书，术前4-6小时禁食禁水，避免术中呕吐误吸。
血管穿刺：通常选择手腕桡动脉或大腿股动脉，局部麻醉后用穿刺针建立血管通路。
球囊扩张：将带球囊的导管沿通路送至狭窄血管段，注入造影剂确认位置后，逐步加压扩张球囊，撑开狭窄斑块。
支架释放：球囊扩张至理想直径后，缓慢释放支架（金属网状结构），使其紧贴血管壁，术后回撤球囊完成植入。
术后造影：再次造影确认支架位置和血管通畅度，必要时调整支架形态确保血流恢复正常。
术后需在监护室观察24-48小时，监测心率、血压及穿刺部位有无出血。患者需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林+氯吡格雷），严禁自行停药，以防支架内血栓形成。饮食上低盐低脂，控制体重，规律运动（以散步、慢跑等有氧运动为主），定期复查血脂、肝肾功能及冠脉情况。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.经皮冠状动脉介入治疗术后管理专家共识[J].中华心血管病杂志，2020，48(12)：987-993.
[2]中国医师协会心血管内科医师分会.中国经皮冠状动脉介入治疗指南(2022)[J].中华心血管病杂志，2022，50(3)：189-218.
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