发布于 2026-09-25
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胰腺癌是目前公认进展最快、预后最差的癌症之一，多数患者确诊后生存期不足1年，5年生存率仅约10%。
胰腺位于腹膜后，早期肿瘤生长隐匿，且胰腺导管腺癌（最常见类型）早期即可侵犯周围神经和血管，导致腹痛、黄疸等症状出现时往往已至晚期。其肿瘤细胞增殖速度快，平均倍增时间仅约33天，远超肺癌（约100天）和乳腺癌（约150天）。
多数患者早期无特异性症状，仅表现为消化不良、体重下降等非特异性表现，易被误认为胃病或亚健康。当出现持续腹痛、黄疸、血糖异常升高时，肿瘤已侵犯胰周淋巴结或远处转移，手术切除率不足20%，放化疗敏感性亦较低。
高危因素包括：长期吸烟、糖尿病史、慢性胰腺炎、家族遗传性胰腺癌综合征（如BRCA2突变）。建议高危人群每半年进行一次腹部增强CT和肿瘤标志物CA19-9检测。日常需控制脂肪摄入，避免暴饮暴食，保持规律作息。
手术切除是唯一根治可能，但术后复发率极高。吉西他滨、白蛋白紫杉醇等联合方案可延长生存期至6~12个月，但中位生存期仍未突破2年。靶向药物如KRAS抑制剂（如Sotorasib）仅适用于特定突变患者，整体疗效有限。
参考文献：
[1] Siegel RL， Miller KD， Jemal A.Cancer statistics， 2023[J].CA Cancer J Clin， 2023， 73(1)：17-43.
[2] 中国临床肿瘤学会胰腺癌诊疗指南(2022版)[J].临床肿瘤学杂志， 2022， 27(12)：1101-1120.
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