发布于 2026-09-25
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非ST段抬高型心肌梗死是冠状动脉血流突然减少但未完全阻断，导致心肌细胞缺血坏死的急性心血管事件，心电图无典型ST段抬高表现。
冠状动脉粥样硬化斑块破裂后，局部血栓形成但未完全堵塞血管，造成心肌持续缺血。与ST段抬高型心梗相比，其血管狭窄程度通常较轻，血栓负荷小，属于"不完全性闭塞"。
不可控因素：年龄＞45岁男性、绝经后女性、家族遗传史。
可控因素：高血压（血压持续＞140/90mmHg）、糖尿病（空腹血糖＞7.0mmol/L）、血脂异常（LDL-C＞3.4mmol/L）、长期吸烟（＞10年）、肥胖（BMI＞28kg/m2）。
胸痛表现：胸骨后压榨性疼痛，范围约手掌大小，可向左肩/下颌放射，持续10~20分钟以上，休息或含服硝酸甘油部分缓解。
非典型症状：中老年患者可能表现为"无痛性心梗"，以呼吸困难、恶心呕吐或突发乏力为首发症状，尤其合并糖尿病者需警惕。
立即就医：出现上述症状应拨打120，途中保持安静，避免剧烈活动。
药物干预：嚼服阿司匹林（300mg）+他汀类药物（如阿托伐他汀），禁止自行服用硝酸酯类药物（需医生评估）。
检查项目：心电图、心肌酶谱（CK-MB、肌钙蛋白）、冠脉造影是诊断金标准。
参考文献：
[1]中华医学会心血管病学分会.中国非ST段抬高型急性冠脉综合征诊断和治疗指南(2020)[J].中华心血管病杂志，2020，48(5)：359-376.
[2]葛均波，徐永健.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：240-250.
