发布于 2026-09-25
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冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）典型症状为胸骨后压榨性疼痛，常伴胸闷、气短，活动后加重，休息或含服硝酸甘油可缓解。部分患者表现为牙痛、肩背痛或上腹痛，老年及糖尿病患者症状可能不典型。
胸骨后压榨感：胸骨中下段突发闷痛或紧缩感，范围约手掌大小，可向左肩、左臂内侧放射至无名指和小指，持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油后缓解。
伴随症状：常伴出汗、恶心、呼吸困难，严重时出现濒死感。
老年/糖尿病患者：可能无明显胸痛，表现为不明原因乏力、心悸、夜间憋醒或突发呼吸困难。
特殊部位疼痛：少数患者以牙痛、下颌痛、上腹痛为首发症状，易误诊为牙科或消化系统疾病。
持续剧烈胸痛：疼痛超过20分钟不缓解，硝酸甘油无效，伴大汗淋漓、血压下降。
全身症状：发热、恶心呕吐、心律失常，心电图ST段抬高或病理性Q波可确诊。
隐匿性冠心病：约20%患者无胸痛，仅在体检或心电图检查时发现心肌缺血表现，需通过运动负荷试验或冠脉CT排查。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：219-228.
[2]《内科学》（第9版）人民卫生出版社，2018：234-245.
[3]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
注：本文仅作科普参考，具体诊断需由专业医师结合病史、心电图及冠脉造影等检查确定，切勿自行用药或延误治疗。
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