发布于 2026-09-25
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心脏造影是有创检查，可能引发造影剂过敏、穿刺部位出血或血肿、造影剂肾病等风险，但发生率较低，且多数可有效控制。
造影剂肾病：造影剂在体内代谢时可能损伤肾小管，导致血肌酐升高，尤其肾功能不全者风险较高，建议检查前充分补水。
局部并发症：动脉穿刺可能引发出血、血肿、假性动脉瘤，发生率约1%~3%，压迫止血后多数可恢复。
血管损伤：极少数情况下可能损伤血管壁或周围神经，需及时处理。
血栓栓塞：造影剂进入血管后可能诱发血栓，尤其房颤患者需提前评估，必要时服用抗凝药预防。
造影剂肺栓塞：极罕见但致命，与造影剂外渗或过敏反应有关，需紧急抢救。
儿童/孕妇：需严格评估必要性，权衡利弊后决定，儿童可能需镇静辅助检查。
肾功能不全者：检查前24小时需暂停二甲双胍等药物，避免诱发乳酸酸中毒。
心脏造影是诊断冠心病的金标准之一，临床医生会根据患者具体情况权衡利弊。检查后需多饮水促进造影剂排泄，若出现皮疹、尿量减少等异常，应立即告知医护人员。
参考文献：
[1]中华医学会心血管病学分会.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(1)：1-10.
[2]国家卫生健康委员会.心血管疾病介入诊疗技术管理规范[Z].2021.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：256-260.
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