发布于 2026-09-25
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急性胰腺炎留置双套管的护理需从引流管理、管道维护、感染预防、营养支持四方面入手，确保引流通畅并降低并发症风险。
保持引流通畅：双套管通过负压吸引（通常-0.02~-0.04MPa）清除胰周渗液，需定时检查引流管是否扭曲、受压，每日更换引流袋并记录引流量及颜色（正常应为浅血性，若出现浑浊或脓性需警惕感染）。
观察引流液：若引流量突然减少或颜色变深，可能提示堵塞，需用生理盐水轻柔冲洗（每次≤20ml），避免压力过大导致胰管破裂。
无菌操作：更换引流袋时严格执行无菌技术，双套管入口处用无菌纱布覆盖，避免污染引发腹腔感染。
体位管理：术后取半卧位（床头抬高30°~45°），促进渗液重力引流，同时防止误吸。
出血风险：若引流液出现鲜红色且量增多（＞50ml/h），可能提示假性动脉瘤破裂，需立即报告医生。
皮肤护理：双套管周围皮肤用0.5%碘伏消毒，涂抹氧化锌软膏保护，预防皮肤刺激或糜烂。
早期肠内营养：待引流量稳定（＜50ml/d）后，遵医嘱逐步添加肠内营养液，从低浓度开始（20~30ml/h），观察有无腹胀、腹泻等不耐受反应。
心理支持：向患者解释双套管作用，通过可视化引流袋展示治疗效果，减轻焦虑情绪，鼓励家属参与护理，增强康复信心。
参考文献：
[1]中华医学会外科学分会胰腺外科学组.中国急性胰腺炎诊治指南(2019)[J].中华外科杂志，2020，58(1)：10-15.
[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：387-392.
