发布于 2026-09-25
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急性胰腺炎护理需从禁食禁水、疼痛管理、营养支持及并发症预防四方面入手，同时密切监测病情变化，遵循医嘱规范治疗。
发病初期需严格禁食禁水1~3天，直至腹痛、呕吐等症状缓解后，再逐步从流质（米汤、藕粉）过渡到半流质（粥、烂面条），最终恢复低脂普食。期间避免饮用牛奶、豆浆等易产气食物，防止加重腹胀。
腹痛剧烈时可遵医嘱使用止痛药（如哌替啶），禁用吗啡（可能诱发Oddi括约肌痉挛）。患者取弯腰屈膝侧卧位，可减轻腹部肌肉紧张，缓解疼痛。同时密切观察疼痛性质、部位变化，若疼痛加剧或持续不缓解，需警惕胰腺坏死或穿孔。
禁食期间需通过静脉补充葡萄糖、氨基酸等营养液，避免长期禁食导致营养不良。恢复期可逐步添加蛋白质（如鱼肉、豆腐）和少量碳水化合物，严格限制脂肪摄入（每日＜20g）。每日监测尿量、血压及电解质（尤其血钾、血钙），预防脱水及电解质紊乱。
注意口腔卫生，可用生理盐水或淡盐水漱口，预防口腔感染。保持皮肤清洁干燥，长期卧床者需定时翻身，预防压疮。恢复期避免暴饮暴食、饮酒及高脂饮食，规律作息，逐步增加轻度活动（如散步），增强体质。
儿童患者需家长严格控制饮食，避免零食及油炸食品；老年患者需加强血糖监测，警惕应激性高血糖。所有患者均需定期复查血淀粉酶、腹部CT，确保胰腺功能恢复正常。
参考文献：
[1]中华医学会消化病学分会.中国急性胰腺炎诊治指南(2019)[J].中华消化杂志，2019，39(4)：221-228.
[2]王吉耀.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：193-197.
