发布于 2026-09-26
9086次浏览
月经期间小腹疼痛（痛经）主要因子宫内膜脱落时释放前列腺素刺激子宫收缩，同时可能伴随盆腔充血引发痉挛性疼痛，分为原发性（无器质性病变）和继发性（由疾病引起）两类。
前列腺素过高：子宫内膜脱落时释放的前列腺素（一种化学物质）会使子宫肌肉强烈收缩，导致缺血缺氧，引发疼痛。疼痛通常在经期第1天最剧烈，持续1~3天。
子宫位置异常：子宫过度前倾或后屈可能影响经血排出，增加子宫收缩难度，加重疼痛。
精神心理因素：长期焦虑、压力或对疼痛的恐惧会降低疼痛阈值，放大不适感。
子宫内膜异位症：子宫内膜组织生长在子宫外（如卵巢、盆腔），每次月经时异位内膜出血刺激周围组织，引发剧烈疼痛。
子宫腺肌症：子宫内膜侵入子宫肌层，导致子宫增大、收缩异常，疼痛多为进行性加重。
盆腔炎性疾病：盆腔感染（如宫颈炎上行感染）引发盆腔充血、粘连，经期症状加重。
生活方式调整：经期避免生冷饮食，适度运动（如瑜伽）可促进血液循环；热敷下腹部或温水泡脚能缓解肌肉痉挛。
药物辅助：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）抑制前列腺素合成，但严禁自行服用。
就医指征：若疼痛逐渐加重、伴随月经量异常增多或性交痛，需及时就诊排查器质性病变。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国妇幼健康发展报告(2022).人民卫生出版社， 2023： 123-125.
[2] 第9版《妇产科学》[M].人民卫生出版社， 2018： 345-347.
[3] 中华中医药学会妇科分会.痛经中医诊疗指南[J].中医杂志， 2021， 62(15)： 1321-1325.
在线问专家
