发布于 2026-09-26
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牙齿里面长牙齿（医学称"多生牙"或"额外牙"）需尽早就诊拔除，避免影响恒牙排列、引发龋齿或咬合异常。儿童多因遗传或牙胚发育异常导致，成人也可能因智齿阻生表现类似症状，需通过口腔CT明确位置后手术拔除。
多生牙的形成与遗传基因（如牙发育异常基因）和牙胚发育异常有关，约30%患者有家族遗传倾向。常见于上颌中切牙之间，表现为额外牙冠形态，也可能埋伏在颌骨内无明显症状。儿童换牙期若发现门牙缝隙异常增宽、恒牙萌出延迟或错位，需警惕多生牙可能。
1.影像学检查是核心：通过口腔CBCT（锥形束CT）明确多生牙位置、数目及与恒牙胚关系，这是制定治疗方案的关键依据。儿童建议在6~12岁换牙期完成筛查，成人若有咬合不适或邻牙龋坏，也需及时检查。
2.手术拔除的时机选择：若多生牙导致恒牙错位（如门牙倾斜），建议在恒牙牙根形成1/2时拔除；若多生牙无症状且与恒牙胚距离较远，可观察至10岁后手术。严禁自行服用任何药物，术前需拍摄X光片，排除心血管疾病等手术禁忌。
拔除后需咬棉球30~40分钟止血，24小时内冷敷减轻肿胀，避免吸吮、吐口水等动作。术后1周内进食温凉流质食物，保持口腔清洁。家长应监督儿童纠正吮指、口呼吸等不良习惯，减少多生牙发病风险。
参考文献：
[1] 人民卫生出版社.口腔医学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：156-158.
[2] 中华口腔医学会.中国多生牙诊疗指南（2021版）[J].中华口腔医学杂志，2021，56(3)：231-235.
[3] 国家卫生健康委员会.儿童口腔健康管理指南（2022版）[Z].国卫办医函〔2022〕128号.
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