发布于 2026-09-26
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急性肠炎主要表现为腹痛、腹泻、恶心呕吐，严重时伴随发热、脱水等症状，多由饮食不洁或感染引发。
腹泻是急性肠炎典型表现，多为稀水样便或黏液脓血便（细菌感染时常见黏液脓血），每日可达数次至十余次，部分患者伴里急后重感（排便不尽感）。腹痛常位于脐周或下腹部，呈阵发性痉挛性疼痛，排便后可暂时缓解。恶心呕吐多在腹泻前或伴随腹泻出现，呕吐物为胃内容物，严重时因脱水导致尿量减少、口唇干燥。
发热是炎症反应的常见表现，体温通常在38~39℃，少数严重感染病例可高热至40℃以上。脱水是急性腹泻最危险的并发症之一，表现为皮肤弹性下降、眼窝凹陷、头晕乏力，婴幼儿及老年人脱水进展更快，需密切观察。部分患者伴头痛、肌肉酸痛，儿童可能因频繁腹泻哭闹不安、精神萎靡。
儿童急性肠炎症状更典型：腹泻频繁可能导致电解质紊乱，表现为手足抽搐；婴幼儿脱水早期即可出现尿量减少、哭声无泪；老年人因基础疾病多，易合并心脑血管意外，需警惕发热伴随心悸、胸闷。免疫低下者感染后症状更重，腹泻可能持续1周以上，且易继发败血症。
大便常规可见白细胞、红细胞或黏液，细菌感染时需进一步做粪便培养明确病原体。血常规提示白细胞及中性粒细胞升高（细菌感染）或正常（病毒感染）。腹部超声无特异性改变，仅可排除肠梗阻等急腹症。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻病诊疗指南(2018年版)[J].中华急诊医学杂志，2018，27(8)：889-892.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).上海科学技术出版社，2021，123-125.
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