癌症晚期病人临终征兆出现时，应立即联系医疗团队，同时做好症状护理与心理支持，优先缓解痛苦并尊重患者意愿。
一、识别典型临终征兆
1.意识状态变化
患者可能出现嗜睡、意识模糊或昏迷，这是由于器官功能衰竭导致的脑缺氧。此时应保持呼吸道通畅，避免误吸，可将患者头部偏向一侧，及时清理口腔分泌物。
2.生命体征异常呼吸变化：出现间歇性呼吸（如潮式呼吸）或呼吸急促，需观察呼吸频率（成人＞30次/分钟为异常），必要时遵医嘱使用呼吸支持设备。循环衰竭：四肢湿冷、皮肤苍白或发绀，脉搏细速或难以触及，应注意保暖并避免搬动患者。
3.疼痛与不适管理疼痛评估：使用0-10分疼痛量表（0分为无痛，10分为剧痛），若患者出现痛苦表情或躁动，需及时给予镇痛药物（如吗啡类），严禁自行服用。非药物干预：通过轻柔按摩、冷敷或听舒缓音乐缓解不适，保持环境安静。
二、临终关怀核心原则
1.医疗团队协作联系主管医生或临终关怀团队，明确症状处理方案，避免过度治疗。记录症状变化（如呼吸频率、尿量），为后续治疗提供参考。
2.心理与社会支持家属需保持冷静，用温和语言陪伴患者，避免提及"死亡"等敏感词汇。可通过宗教仪式、回忆共同经历等方式帮助患者获得心理慰藉。
3.伦理与法律准备提前确认患者生前意愿（如是否接受有创抢救），签署相关医疗文书。尊重患者隐私，避免在患者清醒时讨论病情细节。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国癌症疼痛管理指南(2022版)[J].中国疼痛医学杂志，2022，28(5)：321-330.
[2]WHO.临终关怀与姑息治疗指南[EB/OL].2021.
[3]《中医护理学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2020：156-160.
