发布于 2026-09-26
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补牙通常需要1~3次完成，具体次数取决于牙齿龋坏程度、治疗方式及是否需要麻醉。浅龋一般1次即可完成充填，中龋或深龋可能需2次，复杂情况如牙髓炎则需3次以上根管治疗。
浅龋（仅累及牙釉质或浅层牙本质）可在局部麻醉下一次性完成：医生清除腐坏组织后，直接用树脂或玻璃离子材料充填牙洞，全程约30~60分钟。儿童乳牙浅龋若龋洞较浅，可采用再矿化治疗，1次即可改善。
中龋（龋坏达牙本质中层）或深龋（接近牙髓但未穿通）时，需分两次操作：首次清除腐质后，放置氢氧化钙间接盖髓剂保护牙髓，观察2~4周无不适后，第二次进行永久充填。若龋洞较大，可能需先做牙体预备，临时充填后再做最终修复。
当龋坏深入牙髓引发牙髓炎或根尖周炎时，需进行根管治疗：首次开髓引流、清除感染牙髓，第二次根管预备和充填，第三次完成牙冠修复，共需3次以上。糖尿病患者、老年患者或合并牙周病者，可能因愈合延迟需额外复诊。
龋坏深度：越深需越多操作步骤。
是否露髓：露髓需优先控制感染。
材料选择：树脂充填可一次完成，银汞合金需分两次调拌。
患者配合度：儿童需行为诱导，成人需避免治疗中断。
补牙后若出现咬合不适或疼痛，应及时复诊调整。治疗期间保持口腔卫生，避免冷热刺激，可加速愈合。【本文基于《牙体牙髓病学》（人民卫生出版社，2020）及国家卫健委《龋病防治指南》编写】
参考文献：
[1] 人民卫生出版社.牙体牙髓病学[M].第6版.北京： 人民卫生出版社， 2020： 123-156.
[2] 国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020年版)[J].中国慢性病预防与控制， 2020， 28(12)： 889-894.
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