发布于 2026-09-26
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牙疼主要由牙齿硬组织疾病、牙周组织病变、神经刺激或全身因素引发，需结合疼痛性质和伴随症状判断病因。
龋齿（俗称蛀牙）：细菌侵蚀牙釉质形成龋洞，食物嵌塞时引发短暂疼痛，深度龋坏接近牙髓（牙神经）会出现冷热刺激痛。
牙髓炎：牙髓组织发炎，多由龋齿或牙外伤发展而来，表现为自发性剧痛、夜间加重，疼痛可放射至头部。
根尖周炎：牙髓炎未及时治疗扩散至牙根尖周围组织，咬合时疼痛明显，严重时伴随牙龈肿胀或面部肿胀。
牙龈炎：牙菌斑长期堆积引发牙龈红肿出血，刷牙或咬硬物时疼痛，炎症未控制可发展为牙周炎。
牙周脓肿：牙周袋内细菌感染形成脓肿，表现为持续性跳痛、牙齿松动，需切开引流配合抗生素治疗。
牙齿敏感症：牙釉质磨损或牙龈退缩导致牙本质暴露，接触冷热酸甜时出现短暂尖锐疼痛。
智齿冠周炎：智齿萌出不全时，周围牙龈形成盲袋易嵌塞食物残渣，引发反复肿痛，严重时伴随张口受限。
牙外伤：外力撞击导致牙齿缺损、松动或牙髓暴露，需立即就医处理。
颌骨肿瘤：罕见但需警惕，如牙源性囊肿或骨肉瘤，表现为渐进性咬合痛和面部肿胀。
注意：儿童乳牙龋病进展快，家长需定期检查口腔；妊娠期激素变化可能加重牙龈炎，需加强口腔清洁。牙疼持续超过2天或伴随发热、面部肿胀时，应及时到口腔科就诊，严禁自行服用抗生素或止痛药物。
参考文献：
[1] 人民卫生出版社.牙体牙髓病学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2020：35-42.
[2] 中华口腔医学会.中国牙周病防治指南[J].中华口腔医学杂志，2018，53(6)：321-326.
[3] 国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南[Z].2019.
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