发布于 2026-09-26
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牙齿只剩残根时，需先通过口腔检查评估保留价值，可选择根管治疗后桩核冠修复、拔除后种植/固定桥修复或活动义齿修复，具体方案依牙根条件和全身情况而定。
需通过口腔CT检查确认牙根长度（至少保留5~6mm）、直径及骨质条件，若牙根过短（＜5mm）或存在严重炎症、纵裂，建议拔除。保留残根需先完成根管治疗，清除感染牙髓组织并封闭根管，防止根尖周炎反复发作。
根管治疗+桩核冠修复：适合牙根长度足够、牙槽骨稳定的患牙。先通过根管充填消除感染，再在根管内植入纤维桩或金属桩，恢复牙冠外形后做烤瓷冠或全瓷冠修复，能最大程度保留自然牙功能。
拔除后修复方案：若残根无法保留，需在3个月后进行修复。种植牙（将钛合金种植体植入牙槽骨，模拟天然牙根）功能接近真牙，使用寿命长；固定桥修复（磨小邻牙做支撑）需磨除健康邻牙；活动义齿（可摘戴假牙）适合缺牙多或骨条件差者，舒适度和咀嚼效率相对较低。
乳牙残根需根据替换时间决定：若恒牙即将萌出（＜1年），可观察自然脱落；若影响恒牙萌出方向，需拔除并佩戴间隙保持器。6~12岁儿童不宜过早拔除残根，避免邻牙倾斜导致咬合畸形。
修复后2周内避免咬硬物，防止牙冠崩裂或牙根折裂。
保持口腔卫生，每天早晚刷牙+使用牙线，定期（每6个月）复查。
若出现咬合疼痛、牙龈红肿出血，需及时就诊检查是否有继发龋或根尖周炎。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.中国口腔医学继续教育指南[M].北京：人民卫生出版社，2021：123-125.
[2]王松灵，口腔医学临床诊疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：89-92.
[3]世界卫生组织.全球口腔健康报告(2023)[R].Geneva：WHO Press，2023：45-47.
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