发布于 2026-09-26
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急性胰腺炎治疗需遵循「快速控制炎症、纠正内环境紊乱、防治并发症」原则，核心是减少胰液分泌、抑制胰酶活性、支持器官功能，同时明确病因后针对性干预。
禁食禁水：发病初期1~3天需严格禁食禁水，让胰腺充分休息，避免食物刺激胰液分泌。
胃肠减压：腹胀明显者需放置胃管持续引流，减少胃内容物对胰管的刺激。
药物抑制：遵医嘱使用生长抑素类似物（如奥曲肽）或质子泵抑制剂（如奥美拉唑），严禁自行服用任何药物。
快速补液：初期需通过静脉输注晶体液（如生理盐水）和胶体液（如羟乙基淀粉），纠正血容量不足，维持血压稳定。
营养过渡：禁食期间采用肠外营养（静脉输液补充能量），病情稳定后48~72小时逐步过渡到肠内营养（如短肽型营养液），避免长期禁食导致营养不良。
镇痛治疗：疼痛剧烈时使用非甾体抗炎药（如哌替啶），严禁自行使用强效镇痛药。
并发症监测：密切观察体温、白细胞、血氧饱和度等指标，警惕感染（如胰腺脓肿）、多器官功能障碍（如急性呼吸窘迫综合征），必要时转入ICU治疗。
针对病因：胆源性胰腺炎需尽早解除胆道梗阻（如ERCP取石），酒精性胰腺炎需严格戒酒，高脂血症性胰腺炎需控制血脂。
康复指导：恢复期需低脂饮食（每日脂肪摄入<30g），规律作息，定期复查血淀粉酶、腹部CT，避免暴饮暴食和熬夜。
参考文献：
[1]中华医学会消化病学分会.中国急性胰腺炎诊治指南(2019)[J].中华消化杂志，2019，39(9)：577-584.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人急性胰腺炎诊疗流程专家共识(2020)[J].临床肝胆病杂志，2020，36(11)：2501-2508.
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