发布于 2026-09-26
5843次浏览
癌症晚期病人临终前通常会出现生命体征逐渐衰退的表现，如意识模糊、呼吸异常、肢体变冷等，此时家属应重点关注症状变化并做好临终关怀。
病人可能出现意识逐渐模糊，对时间、地点和人物的认知能力下降，甚至陷入嗜睡或昏迷状态。部分患者会出现谵妄，表现为幻觉、烦躁或语无伦次，这是由于脑缺氧或代谢紊乱导致的神经功能异常。此时应避免强光刺激，保持环境安静，帮助患者维持基本尊严。
呼吸频率可能加快或减慢至10次/分钟以下，出现间歇性呼吸（如陈-施呼吸），即呼吸深浅交替、暂停后又逐渐加深。皮肤逐渐出现苍白或青紫色，四肢末端冰凉，按压指甲后颜色恢复缓慢。循环系统功能减弱时，可能出现血压下降、心率异常（过快或过缓），需密切监测生命体征变化。
食欲完全丧失，吞咽困难加重，出现恶心呕吐或腹胀。肠道蠕动减慢导致便秘或失禁，尿液颜色变深、量减少。肌肉松弛使身体出现蜷缩或姿态异常，反射活动减弱，如角膜反射消失。这些症状表明身体各器官功能进入衰竭阶段，需通过调整体位、局部按摩等方式缓解不适。
临终期疼痛可能逐渐减轻或因药物耐受而需要调整方案，需遵循"按需给药"原则，使用口服或贴剂等无创途径。此时应优先考虑患者舒适度，避免强迫进食，可给予少量温水或清凉饮品保持口腔湿润。需注意观察疼痛伴随症状，如出汗、躁动等，及时与医疗团队沟通调整干预措施。
癌症临终护理需以减轻痛苦、尊重生命为核心，建议提前与医疗团队制定临终计划，家属应保持冷静，学习基础护理知识，必要时寻求专业心理支持。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.癌症诊疗规范(2018年版)[Z].2018.
[2]WHO.临终关怀与姑息治疗指南[R].2020.
[3]《中医护理学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021.
