发布于 2026-09-26
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牙齿滞留（乳牙或恒牙未正常脱落）需根据年龄、牙齿类型及滞留原因选择处理方式，乳牙未脱落可观察自然脱落，恒牙滞留需尽早拔除，同时注意口腔卫生与饮食调整。
乳牙脱落延迟（超过换牙期仍未脱落）时，若继承恒牙已萌出，需及时拔除滞留乳牙，避免恒牙错位、排列不齐。若继承恒牙未萌出且乳牙稳固，可先观察，定期检查X线片确认恒牙位置。家长应避免孩子长期用手触摸或晃动乳牙，减少感染风险。
恒牙滞留（如6岁后乳牙未脱落，恒牙已从牙龈外萌出）属于异常情况，需由口腔科医生评估后拔除滞留乳牙，为恒牙提供正常生长空间。若恒牙萌出位置异常（如门牙倾斜），可能需要正畸干预。日常避免单侧咀嚼、咬硬物，防止颌骨发育异常。
多生牙/牙瘤干扰：口腔检查发现多生牙或牙瘤时，需手术拔除，术后遵医嘱佩戴保持器。
全身性疾病影响：如甲状腺功能异常、维生素D缺乏等导致的牙齿发育迟缓，需先治疗原发病，再处理牙齿问题。
儿童行为配合：对抗拒治疗的儿童，可通过游戏化沟通、分散注意力等方式减轻焦虑，必要时使用镇静技术。
饮食调整：增加富含钙、维生素D的食物（如牛奶、豆制品、深绿色蔬菜），促进牙齿钙化。
咀嚼训练：鼓励5~12岁儿童多吃耐嚼食物（如苹果、胡萝卜条），刺激颌骨发育和乳牙脱落。
定期检查：每6个月进行口腔检查，发现乳牙滞留及时干预，避免恒牙错位形成牙列拥挤。
参考文献：
[1]中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会.中国儿童口腔疾病综合干预指南[J].中华口腔医学杂志，2020，55(6)：523-528.
[2]《儿童口腔医学》(第5版)，人民卫生出版社，2021年，P102-105.
[3]国家卫生健康委员会.健康口腔行动方案(2019-2025年)[Z].2019.
