发布于 2026-10-27
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根尖炎的治疗以清除感染、控制炎症、保留患牙为目标，需根据病情选择根管治疗、牙髓切断术等，必要时配合药物辅助。
通过清除根管内感染牙髓组织，去除感染牙本质，使用3%过氧化氢溶液冲洗根管并消毒，最后用牙胶尖等材料严密充填根管，消除感染源，促进根尖周组织愈合。该治疗适用于绝大多数根尖炎患者，包括急性根尖周炎和慢性根尖周炎。
对于牙髓尚未完全坏死的年轻恒牙，可采用牙髓切断术，切除有炎症的冠髓，保留健康根髓，以维持牙根继续发育。术后需定期复查，观察根尖周组织愈合情况，若出现症状加重需及时转为根管治疗。
急性期可口服甲硝唑、阿莫西林等抗生素控制感染，疼痛明显时可短期服用布洛芬等止痛药。需注意严禁自行服用，必须面诊辨证，避免滥用抗生素导致耐药性。
若患牙破坏严重无法保留，或根管治疗失败、根尖周病变范围较大，需拔除患牙。对于有明显根尖周脓肿且根管治疗效果不佳者，可考虑根尖手术，切除感染根尖并进行倒充填，促进愈合。
根尖炎治疗后需注意口腔卫生，避免咬硬物，定期复查。若出现持续疼痛、肿胀或发热，应立即就医。治疗方案需由口腔科医生根据具体病情制定，以上内容仅供参考，具体诊疗请遵医嘱。
参考文献：
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