发布于 2026-09-26
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牙齿有个洞（医学称龋齿）需根据龋坏程度选择治疗方案，浅龋可涂氟/充填，中深龋需垫底后修复，严重破坏牙髓需根管治疗。
症状：牙齿表面有黑点或小凹陷，无明显疼痛。
治疗：通过复合树脂充填（用树脂材料填补龋洞）或再矿化治疗涂氟，阻止龋坏进展。
症状：冷热敏感，进食时食物嵌塞有轻微疼痛。
治疗：需去除腐坏组织后行垫底充填（用玻璃离子体/树脂材料），避免刺激牙髓组织；若龋洞较深，可先垫一层保护牙髓的“垫底材料”。
症状：冷热刺激后疼痛明显，嵌食时剧痛。
治疗：优先选择间接盖髓术（在龋洞底覆盖保护牙髓的药物），观察2~4周后再充填；若疼痛持续或夜间痛，可能需根管治疗。
症状：自发性剧痛、咬合痛、牙龈肿胀甚至面部肿胀。
治疗：需行根管治疗（清除感染牙髓，消毒根管后填充），术后可能需牙冠修复保护剩余牙体。
浅龋可涂氟+定期复查，中龋建议玻璃离子充填（材料可随乳牙替换脱落）；深龋需避免损伤恒牙胚，必要时做不锈钢预成冠修复。
优先控制血糖/感染，选择局麻安全的充填材料，避免孕期前3个月/后3个月复杂治疗。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.中国龋病防治指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：217-225.
[2]儿童口腔医学(第5版)[M].人民卫生出版社，2021：89-95.
[3]国家卫健委.中国居民口腔健康指南(2021)[J].中国慢性病预防与控制，2021，29(1)：1-5.
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