发布于 2026-09-26
7425次浏览
心血管外科主要诊治心脏及大血管的结构性疾病、血管狭窄或阻塞性病变，以及需要手术干预的先天性心脏畸形等。
包括法洛四联症（心脏四大结构异常）、完全性大动脉转位（主动脉与肺动脉错位）等，需手术矫正心脏结构异常，恢复正常血流动力学。
二尖瓣/主动脉瓣病变：风湿性心脏病或退行性病变导致瓣膜狭窄或反流，严重时需置换或修复瓣膜。
三尖瓣/肺动脉瓣病变：先天性畸形或后天性心内膜炎等引发的功能障碍，儿童患者需早期干预。
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，引发心肌梗死，需行冠状动脉旁路移植术（搭桥手术）或经皮冠状动脉介入治疗（非外科方式，但高危病例需外科干预）。
主动脉内膜撕裂形成夹层血肿（主动脉夹层）或局部扩张（主动脉瘤），破裂风险高，需紧急手术或介入治疗。
终末期心衰患者若存在瓣膜反流、室壁瘤等结构性缺陷，可能需心脏再同步化治疗（CRT）或心脏移植，外科手术是重要治疗手段。
某些复杂心律失常（如心房颤动合并瓣膜病）或扩张型心肌病，可能需外科射频消融或心脏移植。
心血管外科疾病复杂多样，儿童患者多为先天性结构异常，成人以冠心病、瓣膜病和大血管疾病为主。诊断需结合超声心动图、CT血管造影等影像学检查，治疗方案需个体化制定。
参考文献：
[1] 陈灏珠，林果为，王吉耀.实用内科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：1678-1702.
[2] 国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2022概要[R].2023.
[3] 吴孟超，吴在德.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：287-326.
在线问专家
