发布于 2026-09-26
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肠易激综合征（IBS）以反复腹痛、排便习惯改变为核心症状，常伴随腹胀、黏液便等，症状持续或间歇发作，与情绪、饮食等因素相关。
多表现为腹部隐痛、胀痛或痉挛性疼痛，疼痛部位不固定，以下腹或左下腹为主，常在排便后缓解或减轻，夜间睡眠时一般不发作。部分患者描述为“像有气体在肠道内窜动”，久坐、紧张等会加重症状。
腹泻型（IBS-D）：每日排便3次以上，大便多呈糊状或水样，常伴排便急迫感，晨起或餐后易发作，夜间偶有排便。
便秘型（IBS-C）：排便困难、粪便干结，每周排便＜3次，可伴随腹胀、排便不尽感，部分患者交替出现便秘与腹泻。
混合型（IBS-M）：同时存在上述两种类型症状，比例约占IBS患者的30%~40%。
腹胀与排气增多：腹部胀满感明显，自觉肠道气体增多，排气后症状可暂时缓解。
黏液便：粪便表面可见透明或白色黏液，无血便或脓血便（需与肠道感染鉴别）。
其他：部分患者伴随焦虑、抑郁、失眠等精神心理症状，症状常在情绪波动（如压力、紧张）或进食刺激性食物（如辛辣、生冷）后加重。
发作性与持续性并存：症状可反复发作，每次持续数分钟至数小时，部分患者症状持续数月甚至数年，但无器质性病变进展。
与生活方式相关：饮食、运动、睡眠等习惯改变可能诱发或加重症状，如乳糖不耐受、咖啡因摄入、膳食纤维不足等。
参考文献：
[1]中国医师协会消化医师分会，中华消化杂志编辑委员会.中国肠易激综合征诊疗共识意见(2019，上海)[J].中华消化杂志，2020，40(2)：73-79.
[2]世界胃肠病学组织(WGO).全球肠易激综合征临床实践指南[J].世界胃肠病学杂志，2016，22(32)：7173-7186.
[3]王吉耀.内科学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：189-192.
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