查血可以初步筛查癌症，但不能单独确诊。血液检查中的肿瘤标志物升高可能提示癌症风险，需结合影像学和病理检查综合判断。
一、肿瘤标志物：癌症筛查的辅助工具特异性不足：如CEA（癌胚抗原）升高可见于结直肠癌、胃癌等，但也可能因炎症、吸烟等良性因素升高。非肿瘤性升高：CA125（卵巢癌相关抗原）在子宫内膜异位症、盆腔炎时也会升高。早期诊断局限：多数标志物在癌症早期无明显异常，需动态监测变化趋势。
二、血常规：间接反映癌症线索异常指标提示：持续贫血（血红蛋白降低）可能与消化道肿瘤慢性出血有关；血小板异常升高需排查骨髓增殖性疾病或实体瘤转移。炎症关联：白细胞、中性粒细胞升高常伴随感染，但长期慢性炎症增加癌症风险。
三、基因检测：精准识别遗传高危人群BRCA1/2突变：携带该突变者乳腺癌、卵巢癌风险显著升高，可通过血液基因检测评估。循环肿瘤DNA（ctDNA）：通过血液检测肿瘤细胞释放的DNA片段，对肺癌、结直肠癌等早期诊断有潜力。
四、综合诊断：血液检查的正确定位辅助而非确诊：肿瘤标志物、血常规仅提供线索，确诊需病理活检（如穿刺、手术标本）。筛查建议：40岁以上人群可定期检查CEA、CA125、CA19-9等，结合腹部超声、胃肠镜等影像学检查。
五、注意事项动态监测：单次标志物升高无需恐慌，需结合临床症状和影像学复查。儿童特殊情况：儿童癌症罕见，但长期不明原因发热、出血倾向需警惕白血病等可能。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国癌症防治三年行动计划(2024-2026年)[Z].2024.
[2]《临床肿瘤学》编辑委员会.临床肿瘤标志物检测指南[M].北京：人民卫生出版社，2023：45-68.
[3]中华医学会肿瘤学分会.中国早期肺癌筛查及诊疗指南(2023版)[J].中华肿瘤杂志，2023，45(5)：321-330.
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