发布于 2026-09-28
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甲状腺功能亢进的临床表现主要包括高代谢症状（如心悸、多汗、体重下降）、神经精神症状（如焦虑、手抖）、甲状腺肿大及眼部症状（如突眼）等。
高代谢症状群：患者常感怕热、多汗，皮肤温暖潮湿，食欲亢进但体重快速下降，部分出现腹泻。心率加快（静息时＞100次/分），可伴心律失常（如房颤），老年患者可能表现为心动过缓。
神经肌肉系统表现：手抖（双手平举时震颤）、肌肉无力，部分患者出现周期性瘫痪（青年男性多见）。神经兴奋性增高，易烦躁、失眠、注意力不集中，严重者可出现躁狂或抑郁倾向。
甲状腺肿大：多为弥漫性、对称性肿大，质地中等，无压痛，可触及震颤或闻及血管杂音。Graves病患者常伴突眼，分良性（单纯性）和恶性（浸润性），后者可致视力下降、复视。
特殊人群表现：老年患者高代谢症状不典型，易被误诊为“淡漠型甲亢”，表现为嗜睡、消瘦、心律失常；妊娠期甲亢可能出现妊娠剧吐、流产风险增加；儿童甲亢多以生长加速为首发症状，伴情绪异常。
实验室检查：血清游离T3、T4升高，TSH降低，甲状腺自身抗体（如TRAb）阳性支持Graves病诊断。需结合甲状腺超声、核素扫描明确病因。
